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 小儿雾化吸入用药

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小儿雾化吸入用药 Empty
帖子主题: 小儿雾化吸入用药   小儿雾化吸入用药 Empty17.02.08 1:07

(1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。

(2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体的胶体渗透压。

(3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。

(4)药液对粘膜不宜有刺激性。

(5)药液酸碱度以中性为佳。

(6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。

(7)雾化的药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。
临床上,常用的雾化吸入药物有3类:

(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25~0.5mg加生理盐水 5~10ml稀释;0.5%舒喘灵0.01~0.03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。

(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常,上述三类药物同时应用效果较好。临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
常用穿唬宁40mg病毒唑0.1α-糜蛋白酶4000u vitk3 4mg dex2mg ns10ml如果
合并喘憋加喘定0.1_0.25{穿唬宁40mg病毒唑0.1α-糜蛋白酶4000u 用量加倍}效果显著
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